湖南法治報訊（通訊員 李昌春 毛令一）近日，道縣人民醫院聯合南華大學附屬第一醫院、永州市中心醫院專家，多學科協作成功為一名A型RH陰性血（俗稱“熊貓血”）女性患者實施腹腔鏡下子宮全切術，術后患者恢復良好。此次手術的順利完成，充分彰顯了道縣人民醫院多學科協作（MDT）的診療優勢和復雜手術圍手術期的綜合救治能力。
患者李某，46歲，因婦科疾病需接受子宮全切術，但術前評估顯示其身體狀況復雜，面臨多重風險。一方面是基礎病與既往病史疊加：本身患有高血壓、2型糖尿病，2年前曾因摔傷接受頸椎手術，術后遺留雙下肢活動不利、頸部無法后仰的問題，同時還合并Chiari畸形伴脊髓空洞、中度貧血、心肌缺血等病癥；另一方面是特殊生理條件：其血型為A型Rh陰性稀有血型，術中用血保障難度遠高于普通患者。更為棘手的是，脊髓空洞屬于椎管內麻醉的絕對禁忌證，頸部活動受限也會大幅提升氣管插管的操作難度，給手術實施和麻醉安全帶來了多重考驗。
針對患者的復雜病情，醫院立即啟動多學科會診機制，由麻醉科牽頭，聯合婦科、神經內科、重癥醫學科等科室共同研討，針對性制定麻醉、手術方案及風險應對預案。術前，輸血科提前備足同型血液制品。手術過程中，麻醉團隊在南華大學附屬第一醫院副主任醫師彭慶明的指導下，采用清醒鎮靜鎮痛方式經可視鏡精準插管，全程做好頸椎保護；通過多維度實時監測精準調控麻醉深度和用藥，嚴格控制患者血壓、血糖波動。婦科主任李蓮菊主任醫師手術團隊在永州市中心醫院專家的帶領下，配合麻醉醫生，通過精細操作減少術中出血。在多學科團隊的默契配合下，順利完成手術。術后醫護人員持續對患者進行嚴密監護，同時實施專業的術后鎮痛和護理措施。目前，該患者恢復狀況良好，各項身體指標正逐步趨于正常。
此例復雜手術的成功開展，是道縣人民醫院多學科協作診療模式的一次有效實踐，充分檢驗了醫院在婦科微創手術、復雜麻醉管理、危重癥患者圍手術期救治等方面的專業能力，也體現了該院醫療團隊面對復雜疑難病例時的專業素養和協作能力。
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來源：湖南法治報
